5, జనవరి 2020, ఆదివారం

మోకాలి ఆర్థోరిస్ ట్రీట్మెంట్

మోకాలి ఆర్థరైటిస్: డయాగ్నస్టిక్ ఇమేజింగ్ అప్రోచెస్ I | ఎల్ పాసో, TX.అవగాహనా కోసం నవీన్ నడిమింటి salah

knee arthritis chiropractic care el paso tx.
 
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  

డెజెనరేటివ్ మోకాలు ఆర్థరైటిస్

  • మోకాలి ఆర్థరైటిస్
  • మోకాలి OA (ఆర్త్రోసిస్) అనేది X / X వ్యక్తుల సంఖ్యలో 240 కేసులతో m / c లక్షణం OA ఉంది> 100,000 యో
  • మార్పు ప్రమాదం కారకాలు: గాయం, ఊబకాయం, ఫిట్నెస్ లేకపోవడం, కండరాల బలహీనత
  • కాని మార్పులేని: మహిళలు> పురుషులు, వృద్ధాప్యం, జన్యుశాస్త్రం, జాతి / జాతి
  • పాథాలజీ: కీలు మృదులాస్థి యొక్క వ్యాధి. కొనసాగుతున్న యాంత్రిక ఉద్దీపన నీటిలో ప్రారంభ పెరుగుదల మరియు మృదులాస్థి మందంతో అనుసరిస్తుంది. ప్రోటోగ్లైకాన్స్ మరియు గ్రౌండ్ పదార్ధం యొక్క క్రమమైన నష్టం. Fissuring / విభజన. కాండ్రోసైట్స్ దెబ్బతిన్నాయి మరియు ఉమ్మడిగా ఎంజైములను విడుదల చేస్తాయి. సిస్టిక్ పురోగతి మరియు మరింత మృదులాస్థి నష్టం. ఉపశమన ఎముకను యాంత్రిక ఒత్తిడికి గురిచేయడం మరియు బహిర్గతం చేయబడుతుంది. ఇది హైడర్వస్కులర్ ఏర్పడే ఓస్టియోఫైట్స్ అవుతుంది. ఉపకండల తిత్తులు మరియు ఎముక గట్టిపడటం / స్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
  • DX / గ్రేడింగ్ మరియు నిర్వహణలో ఇమేజింగ్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది
  • క్లినికల్లీ: వాకింగ్ / రెస్ట్, క్రిప్పిటస్, వాపు / డి సినోవిటిస్ వాపు, లాక్సింగ్ / క్యాచ్ డి / టి ఓస్సోకార్టిలజినస్ శకలాలు మరియు నెమ్మదిగా పనితీరు నష్టం. మోకాలు OA సాధారణంగా మోనో మరియు loigo ఆర్థరైటిస్ అందిస్తుంది. DDx: ఉదరం నొప్పి / దృఢత్వం> తాపజనక కీళ్ళనొప్పులు నుండి DNS x-min
  • చికిత్స: తేలికపాటి కేసులలో మోస్తరు కేసులు-సాంప్రదాయిక సంరక్షణ. తీవ్రమైన OA- మొత్తం మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాసీ

OA: నష్టం రేడియోలాజిక్ ప్రెజెంటేషన్

  • OA యొక్క సాధారణ రేడియోలాజికల్-పాథాలజిక్ ప్రెజెంటేషన్: LOSS
  • ఉమ్మడి స్థలం కోల్పోవడం (యూనిఫాం / అసమానకాని)
  • Osteophytes
  • ఉపచల్రకణ స్క్లెరోసిస్
  • ఉపకండల తిత్తులు
  • బోన్ వైకల్యం: Genu Varum- m / సి వైకల్యం d / t మధ్యస్థ మోకాలి కంపార్ట్మెంట్ మరింత తీవ్రంగా ప్రభావితం
  • అదనంగా: పెరైర్టికులర్ మృదు కణజాలం, అస్థిరత మరియు ఇతర మార్పుల బలహీనపడటం

ఇమేజింగ్

  • రేడియోగ్రఫీ ఎంపిక యొక్క పద్దతి
  • అభిప్రాయాలు బి / ఎల్ బరువు మోసే కలిగి ఉండాలి
  • ఉమ్మడి స్థలాల మూల్యాంకనం కీలకమైనది. సాధారణ ఉమ్మడి స్థలం -3-mm
  • ఉమ్మడి స్థలం సంకుచితం (JSN), ఒస్టియోఫైట్స్, ఎముక వికృతీకరణ మొదలైన అంశాల ఆధారంగా గ్రేడింగ్ ఏర్పడుతుంది.
  • గ్రేడ్ 1: తక్కువ JSN, అనుమానాస్పద ఒస్టియోఫైట్స్
  • గ్రేడ్ 2: AP బరువు మోసే దృష్టితో కృతజ్ఞతగల ఓస్టియోఫైట్స్ మరియు JSN
  • గ్రేడ్ 3: బహుళ ఆస్టియోఫియాట్లు, ఖచ్చితమైన JSN, ఉపచంద స్క్లేరోసిస్
  • గ్రేడ్ 4: తీవ్రమైన JSN, పెద్ద ఆస్టియోఫైట్స్, మార్క్ ఉపఖండ్రల్ స్క్లేరోసిస్ మరియు ఖచ్చితమైన అస్థి వైకల్యం
  • సాధారణ నివేదిక భాష ఇలా ఉంటుంది:
  • మైనర్, తేలికపాటి, ఆధునిక లేదా తీవ్రమైన అన్నా ఆధునిక ఆర్త్రోసిస్

టెక్నిక్

  • రేడియోగ్రఫీ: AP బరువు మోసే మోకాలు: మెదడు కంపార్ట్మెంట్ యొక్క తీవ్ర JSN ను పార్శ్వ మోకాలి కంపార్ట్మెంట్తో తీవ్రంగా గమనించండి. Osteophytes మరియు గుర్తించారు genu వేరు వైకల్యం మరియు ఎముక వికారమైన
  • మామూలు మధ్యతరగతి-అంతర్ఘంఘికాస్థ కంపార్ట్మెంట్ ప్రారంభ మరియు మరింత తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతుంది
  • పటేల్లోఫెమోరల్ కంపార్ట్మెంట్ కూడా ప్రభావితమవుతుంది మరియు పార్శ్వ మరియు సూర్యోదయ దృశ్యాలపై ఉత్తమంగా కనిపిస్తుంది
  • ప్రభావాలు: తీవ్రమైన ట్రై-కంపార్ట్మెంటల్ మోకాలి ఆర్త్రోసిస్
  • సిఫార్సులు: కీళ్ళ శస్త్రచికిత్సకు రిఫెరల్

ఆధునిక JSN

  • B / L AP బరువు మోసే దృశ్యం (పైన ఉన్న చిత్రంలో): మధ్యస్థ ఫెమోరోటిబయల్ కంపార్ట్మెంట్లో ప్రధానంగా JSN మోడరేట్. Osteophytosis, subchondral స్క్లేరోసిస్ మరియు తేలికపాటి ఎముక వికృతీకరణ (genu varum)
  • అదనపు లక్షణాలు: PF OA, అంతర్గత కీళ్ళ ఓస్టియోఫైట్స్, సెకండరీ ఆస్టియో-కార్టిలేజనస్ వదులుగా ఉన్న శరీరాలు మరియు ఉపకంట తిత్తులు (పైన బాణాలు)

సెకండరీ ఆస్టియోడోండోమటోసిస్

  • సెకండరీ ఆస్టియోఖండోమోటోసిస్ అని పిలువబడే ఇంట్రా-కీలులర్ ఆస్టియో-కార్టిలేజనస్ వదులుగా ఉన్న వస్తువులు
  • ముఖ్యంగా పెద్ద జాయింట్లలో DJD లో విలక్షణమైనది
  • ఇది OA యొక్క మరింత మృదులాస్థి నాశనం మరియు పురోగమనాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది
  • సైనోవైటిస్ సంకేతాలు మరింతగా మారవచ్చు
  • ఇంట్రా-కీలు లాకింగ్, పట్టుకోవడం మొదలైనవి

తీవ్రమైన మోకాలు OA యొక్క నిర్వహణ

  • కన్జర్వేటివ్ కేర్: NSAID, వ్యాయామం, బరువు నష్టం మొదలైనవి.
  • తీవ్రమైన OA కేసుల్లో సాంప్రదాయిక ప్రయత్నాలు ఉన్నప్పటికీ సాంప్రదాయిక సంరక్షణ విఫలమైతే లేదా లక్షణాలు పురోగతి ఉంటే ఆపరేటివ్ కేర్ ఉపయోగించాలి
  • సమీక్షా వ్యాసం
  • https://www.aafp.org/afp/2018/0415/p523.html

కాల్షియం పైరోఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రేట్ డిపాజిషన్ డిసీజ్

  • మోకాలికి CPPD ఆర్థ్రోపతీ సాధారణంగా ఉంటుంది
  • సిరప్మోమాటిక్ చిండ్రోకల్క్సినోసిస్, సి.పి.పి.డి ఆర్థ్రోపతీ లాంటివి లార్జ్ ఉపఖండాల్ తిత్తులు ఎక్కువగా ఉండటంతో DJD ను పోలి ఉంటాయి. ఒంటరిగా PFJ DJD గా గుర్తించబడింది
  • మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న కీళ్ళ నొప్పితో బాధపడుతున్న సూడోగౌట్
  • రేడియోగ్రఫీ 1 అడుగు మరియు తరచుగా DX వెల్లడి
  • ధ్రువణ సూక్ష్మదర్శినితో ఆర్థ్రోసెసెసిస్ CPDD మరియు గోటే ఆర్థరైటిస్ మధ్య DDx కి సహాయకారిగా ఉండవచ్చు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్

  • RA: జాయింట్లు సినోవియం, స్నాయువులు / స్నాయువులు, బర్స్ మరియు అదనపు కీళ్ళ సైట్లు (ఉదా. కళ్ళు, ఊపిరితిత్తులు, హృదయనాళ వ్యవస్థ) యొక్క మృదు కణజాలాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే స్వీయ ఇమ్యూన్ దైహిక ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి
  • RA అనేది m / c ఇన్ఫ్లమేటరీ ఆర్త్ర్రిటిస్, మహిళలలో 90% మరియు పురుషుల యొక్క 3%. వయస్సు: X-XXX F> M 1: 30, కానీ ఏ వయసులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ట్రూ RA పిల్లలలో అసాధారణమైనది మరియు జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్తో గందరగోళం చెందకూడదు
  • RA తరచుగా సుష్ట ఆర్థరైటిస్ (2X XMXX MCP, 3 PIP లు, మణికట్లు & MTP లు, వేళ్లు మరియు కాలి వేళ్ళ DIP లను విడిచిపెట్టిన చేతులు మరియు కాళ్ళ చిన్న కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది)
  • రేడియోగ్రాఫ్: RA హైపర్మియా మరియు ఉపాంత ఎరోసిస్ మరియు periarticular బోలు ఎముకల వ్యాధి దారితీసింది ఉమ్మడి ఎఫ్యూషన్ తో అందిస్తుంది. మోకాలు లో, పార్శ్వ కంపార్ట్మెంట్ మరింత తరచుగా valgus వైకల్యం దారితీసింది ప్రభావితమవుతుంది. ఏకరూప ఆకార / సుష్టాత్మక JSN అన్ని కంపార్ట్మెంట్లు ప్రభావితం మరియు ఒక కీ DX క్లూ ఉంది
  • ఉపకండల స్క్లెరోసిస్ మరియు ఓస్టియోఫైట్స్ లేకపోవటం. పాప్లిటేల్ తిత్తి (బేకర్ యొక్క తిత్తి) ను ఉత్ప్రేరక పన్నస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ సైనోవిటిస్ను పాప్లిటేల్ ప్రాంతంలో విస్తరించవచ్చు, ఇది పృష్టభాగపు కాలి కంపార్ట్మెంట్లో
  • NB ప్రారంభ RA ఉమ్మడి విధ్వంసం తరువాత, అది అసాధారణమైన 2nd OA గమనించండి అసాధారణ కాదు
  • రేడియోగ్రఫీ అనేది 1 అడుగు కానీ ప్రారంభ ఉమ్మడి జోక్యం X- కిరణాల ద్వారా గుర్తించబడదు మరియు US మరియు / లేదా MRI చేత సహాయపడుతుంది.
  • ల్యాబ్ పరీక్షలు: RF, CRP, వ్యతిరేక చక్రీయ సిట్రూలిన్ పెప్టైడ్ యాంటీబాడీస్ (వ్యతిరేక CCP AB). CBC
  • ఫైనల్ Dx Hx, క్లినికల్ పరీక్ష, లాబ్స్ మరియు రేడియాలజీ ఆధారంగా రూపొందించబడింది
  • క్లినికల్ ముత్యాలు: RA తో రోగులు ఒకే మోకాలు ప్రభావితం అవుతాయి
  • చాలామంది రోగులు ద్వైపాక్షిక సుష్ట చేతులు / కాళ్ళు RA కలిగి ఉండవచ్చు.
  • గర్భాశయ వెన్నెముక, ముఖ్యంగా C1-2 వ్యాధి వ్యాధుల మొత్తంలో కేసులలో 90%
  • RA లో ఉమ్మడి నొప్పిని నిరుత్సాహపరుస్తుంది సెప్టిక్ ఆర్థరైటిస్ను తక్కువగా అంచనా వేయరాదు ఎందుకంటే ముందుగా ఉన్న RA తో రోగులు అంటువ్యాధి యొక్క అధిక ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు. ఉమ్మడి కోరిక DX తో సహాయపడవచ్చు.

రేడియోగ్రాఫిక్ DDx

  • RA (ఎడమవైపు) వర్సెస్ OA (కుడివైపు పైన)
  • RA: ఏకీకృత (ఏకరీతి) ఉమ్మడి స్థలం నష్టం, ఒస్టియోఫైట్స్ మరియు జ్యుక్ట్సా-ఉఖ్రుల ఒస్టియోపీనియా లేకపోవడం.
  • క్లినికల్ పెర్ల్స్: RA తో రోగులు subchondral స్క్లేరోసిస్ d / t superimposed DJD తో రేడియోగ్రాఫ్ గా ఉండవచ్చు. తరువాతి లక్షణాన్ని OA గా అన్వయించకూడదు, బదులుగా ద్వితీయ OA గా పరిగణించబడదు

AP మోకాలు రేడియోగ్రాఫ్

  • గమనిక ఏకరీతి JSN, సన్నగా-కీలుడు ఆస్టియోపెనియా మరియు ఉపకంటల్ సిస్టిక్ మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి
  • క్లినికల్ పెర్ల్స్: RA లోని సబ్కోర్టికల్ తిత్తులు OA- అనుబంధ సబ్కోర్టికల్ తిత్తులు గుర్తించబడుతున్నాయి.

MRI సున్నితత్వం

  • MRI చాలా సున్నితమైనది మరియు RA యొక్క ప్రారంభ DX సమయంలో సహాయపడవచ్చు.
  • కొవ్వు- sat లేదా STIR మరియు T2 + C గాడ్ విరుద్దంగా కొవ్వు-అణిచివేసిన సన్నివేశాలు చేర్చవచ్చు
  • RA యొక్క MRI Dx: సినోవియల్ వాపు / ఎఫ్యూషన్, సినోవియల్ హైపర్ప్లాసియా మరియు పానస్ నిర్మాణం, మృదులాస్థి మందం తగ్గింది, ఉపచలనాళ తిత్తులు మరియు ఎముక ఎరోజన్లు
  • ఎం.ఆర్.ఆర్ చాలా సెన్సిటివ్ గా వెల్లడైంది
  • "వరి శరీరములు" అని పిలువబడే అంతర్ గీతలున్న ఫైబ్రినోనిడ్ శకలాలు RA యొక్క లక్షణం MR సంకేతం
  • గమనిక: పెద్ద శోథ ఉమ్మడి ఎఫ్యూషన్ మరియు పానస్ సినోవియల్ విస్తరణ (బాణపు తలలపై) తాలూకు ఎం.ఆర్.ఐ. రేడియోగ్రాఫిక్ లేదా ఎం.ఆర్.ఐ. Dx: RA

MR ముక్కలు వేయండి

  • గమనిక: కక్ష్యలో (దిగువ ఇమేజ్ పైన) మరియు కరోనల్ విమానాలు (పై చిత్రంలో పైన) MR ముక్కలు విస్తృతమైన సైనోవైటిస్ / ఎఫ్యూషన్ (అర్ధ హెడ్స్ పై) మరియు మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ పాయువు (పైన బాణాలు)
  • అంతేకాకుండా, ఎముక మజ్జ వాపు యొక్క చెల్లాచెదురైన ప్రాంతాలను గుర్తించారు (ఆస్ట్రిస్క్స్ పైన) అటువంటి మజ్జ వాపు మార్పులు భవిష్యత్తు osseous erosions యొక్క సూచన మరియు అంచనా.
  • అదనపు లక్షణాలు: కీళ్ళ మృదులాస్థి యొక్క సన్నబడటానికి మరియు నాశనం చేయడాన్ని గమనించండి

మోకాలి ఆర్థరైటిస్





వీరిచే పోస్ట్ చేయబడింది వద్ద

కామెంట్‌లు లేవు:

కామెంట్‌ను పోస్ట్ చేయండి

దీనికి సబ్‌స్క్రయిబ్ చేయి: కామెంట్‌లను పోస్ట్ చేయి (Atom)